Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas / Extracorporeal circulation and complications during the immediate postoperative period for cardiac surgery

OBJETIVO: Comparar a frequência de complicações apresentadas pelos pacientes, durante o pós-operatório imediato (POI), de cirurgias cardíacas de acordo com o tempo de circulação extra-corpórea (CEC). MÉTODOS: Estudo de natureza quantitativa, descritivo e correlacional com 83 pacientes adultos divididos em dois grupos de acordo com o tempo de CEC. RESULTADOS: Do total de pacientes, 44 (53%) tiveram o tempo de duração da CEC de até 85 minutos e 39 (47 %) tiveram o tempo acima de 85 minutos. As complicações foram comuns para ambos os grupos, sendo as mais frequentes dor e oligúria. No entanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo do miocárdio ocorreram apenas no grupo com maior tempo de CEC. CONCLUSÃO: A maioria das complicações ocorridas no POI apresentou frequencia semelhante para os pacientes, independente do tempo de CEC.

OBJECTIVE: To compare the frequency of complications presented by patients during the immediate postoperative period (IPP) for cardiac surgery, based on the time of extracorporeal circulation (ECC). METHODS: A quantitative, descriptive and correlational study with 83 adult patients, divided into two groups according to the time of ECC. RESULTS: Of the total patients, 44 (53%) had an ECC duration of up to 85 minutes, and 39 (47%) had a time of over 85 minutes. Complications were common in both groups, with the most frequent being pain and oliguria. However, hemothorax, pneumothorax, and acute myocardial infarction occurred only in the group with the longer duration of ECC. CONCLUSION: The majority of IPP complications presented in similar frequency for patients, independent of ECC time.

OBJETIVO: Comparar la frecuencia de complicaciones presentadas por los pacientes, durante el post-operatorio inmediato (POI), de cirugías cardíacas de acuerdo con el tiempo de circulación extra-corpórea (CEC). MÉTODOS: Estudio de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional realizado con 83 pacientes adultos divididos en dos grupos de acuerdo con el tiempo de CEC. RESULTADOS: Del total de pacientes, 44 (53%) tuvieron el tiempo de duración de la CEC de hasta 85 minutos y 39 (47 %) tuvieron el tempo encima de 85 minutos. Las complicaciones fueron comunes para ambos grupos, siendo las más frecuentes dolor y oliguria. Entre tanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo del miocardio ocurrieron en el grupo con mayor tiempo de CEC. CONCLUSIÓN: La mayoría de las complicaciones ocurridas en el POI presentó frecuencia semejante para los pacientes, independiente del tiempo de CEC.

Estratégia no cuidado ao paciente cardíaco cirúrgico: avaliação do senso de coerência / Strategy in the care of cardiac surgical patients: evaluation of the sense of coherence / Estrategia en el cuidado al paciente cardíaco quirúrgico: evaluación del sentido de la coherencia

Senso de coerência é o construto proposto por Antonovsky para avaliar a capacidade do indivíduo de lidar com o estresse. O presente estudo objetiva medir o senso de coerência e avaliar sua relação com variáveis sócio-demográficas e o uso de psicofármacos, em uma amostra de 127 indivíduos internados para realização de cirurgias cardíacas. O senso de coerência desses indivíduos obteve um valor médio de 149,6 (D.P.=24,6), variando de 98 a 191 (intervalo possível de 21 a 203), com valores maiores indicando maior senso de coerência. Participantes do sexo masculino, maiores de 60 anos, casados, e que não faziam uso de psicofármacos no pré-operatório de cirurgias cardíacas indicaram maior senso de coerência, apresentando diferenças estatisticamente significativas para as variáveis sexo e uso de psicofármacos. Os resultados sugerem que pacientes do sexo feminino e mais jovens precisam de maior atenção dos profissionais da enfermagem no planejamento do cuidado perioperatório.

Sense of coherence is the construct proposed by Antonovsky to assess individuals' capacity of dealing with stress. This study aimed to measure the sense of coherence and evaluate its association to sociodemographic variables and the use of psychotropic drugs among 127 patients in the preoperative period of cardiac surgeries. The mean value of sense of coherence was 149.6 (S.D.= 24.6), ranging from 98 to 191 (possible range was 21 to 203), with higher values indicating higher sense of coherence. Higher values were observed among male patients, older than 60 years, married and who did not use psychotropic drugs. Statistically significant differences occurred only for gender and use of psychotropic drugs. Results suggest that female and young patients need more attention from nurses in the planning of their perioperative care.

El sentido de la coherencia es el constructo propuesto por Antonovsky para evaluar la capacidad del individuo para enfrentarse al estrés. El presente estudio objetiva medir el sentido de la coherencia y evaluar su relación con variables sociodemográficas y uso de psicofármacos en una muestra de 127 individuos internados para la realización de cirugías cardíacas. El sentido de la coherencia de tales individuos obtuvo un valor medio de 149,6 (D.P. = 24,6), variando de 98 a 191 (intervalo posible de 21 a 203), con mayores valores indicando mayor sentido de la coherencia. Los participantes de sexo masculino, mayores de 60 años, casados y que no hacían uso de psicofármacos no preoperatorios en cirugías cardíacas demostraron mayor sentido de la coherencia, presentando diferencias estadísticamente significativas para las variables sexo y uso de psicofármacos. Los resultados sugieren que los pacientes de sexo femenino y más jóvenes necesitan de mayor atención de los profesionales de enfermería en el planeamiento del cuidado perioperatorio.

Qualidade de vida relacionada à saúde antes e seis meses após a revascularização do miocárdio / Calidad de vida relacionada con la salud antes y seis meses después de la revascularización miocárdica / Health-related quality of life before and six months after coronary artery bypass graft surgery

A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) visa oferecer uma melhor qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), aliviar os sintomas da angina e aumentar a sobrevida. Objetivos: comparar a QVRS antes e seis meses após a CRVM e avaliar a sua relação com idade, sexo, escolaridade e estado civil dos participantes. Casuística e método: estudo descritivo e longitudinal, realizado com 54 pacientes cuja QVRS foi avaliada pelo SF-36. Resultados: a maioria tinha menos que 60 anos, era do sexo masculino, casada e com baixa escolaridade. Em geral, a QVRS melhorou após seis meses da CRVM. Nos dois momentos, a QVRS foi mais bem avaliada entre os pacientes idosos e do sexo masculino. Não houve associação entre QVRS e a escolaridade e estado civil dos participantes. Conclusão: a CRVM resultou em melhora da QVRS quando comparada à avaliação pré-operatória. Pacientes mais idosos e do sexo masculino apresentaram melhor QVRS.

La cirugía de revascularización del miocardio (CRVM) busca ofrecer una mejor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), aliviar los síntomas de angina y aumentar la sobrevida. Los objetivos fueron comparar la CVRS antes y seis meses después de la CRVM y evaluar su relación con la edad, sexo, escolaridad y estado civil. Estudio descriptivo y longitudinal, que utilizó el SF-36 para evaluar la CVRS. Entre los 54 participantes, 53,7% eran hombres, 66,7% casados, con edad promedio de57,3±9,7 años y 5,7±4 años de escolaridad. Después de la CRVM los promedios de los dominios del SF-36 variaron de 62 a 74,2 siendo el intervalo anterior de 17,1 a 58,1. Hombres presentaron mejor evaluación de CVRS antes y después de la CRVMque las mujeres, entretanto las diferencias fueron estadísticamente significativas sólo para Estado General de salud y Dolor. No se encontró asociación entre CVRS, escolaridad y estado civil. La conclusión es que la CRVM mejoró la CVRS de los participantes.

Coronary artery bypass grafting (CABG) surgery aims at offering a better health-related quality of life (HRQL), relievingsymptoms and increasing survival .The objectives were to compare HRQL before CABG and six months after it and to evaluate its relation concerning participants’ age, sex, schooling and marital status. Descriptive and longitudinal study, which used theSF-36 to evaluate HRQL. Among the 54 subjects, 53,7% were men, 66,7% of them were married, their average age was of 57,3±9,7 and their schooling of 5,7±4. After CABG, the scores of the domains of the SF-36 varied from 62 to 74,2 being the previous interval from 17,1 to 58,1. Men showed a better evaluation towards HRQL before and after CABG than women, but the differences were only statistically significant for General Health and Bodily pain. No association between HRQL, schooling and marital status was stated. In conclusion, the CABG improved participants’ HRQL.

Homoenxerto em cirurgia de valvas cardíacas: evidências para a prática da enfermagem perioperatória: [revisão] / Homografts in cardiac valves surgery: evidences for the perioperative nursing practice: [review] / Homoenxerto en la cirugía cardiaca, la válvula: las pruebas para la práctica de la enfermería perioperatoria: [revisión]

O uso clínico de homoenxertos de valvas cardíacas é amplamente utilizado como técnica cirúrgica para várias doenças cardiovasculares. Dentre as atividades realizadas pela enfermagem há o descongelamento de homoenxerto no período intra-operatório de cirurgia cardíaca. Para fundamentar tal prática desenvolvemos o presente estudo. Este estudo tem como objetivo buscar na literatura as evidências disponíveis sobre os cuidados no descongelamento de homoenxertos em cirurgias de valvas cardíacas no período intra-operatório. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As bases de dados selecionadas foram Medline e Lilacs e os descritores de assunto utilizados foram: transplante homólogo, crio preservação e valvas cardíacas. Foram incluídos na revisão sete artigos, os quais foram abordavam principalmente aspectos da técnica para o descongelamento do enxerto, o tempo para a realização deste procedimento e a solução empregada. Concluímos que a prática do descongelamento do homoenxerto fundamenta-se em estudos de nível de evidências 6 e 7 e abordaram pouco sobre a atuação da enfermagem.

Homograft cardiac valves are largely used as surgical technique for several cardiovascular diseases. Graft defrosting is among activities performed by nursing in cardiac surgeries in the intraoperative period. The development of this study aims to support such practice through the search, in the literature, of evidence available on the care of graft defrosting in homograft cardiac valves in the intraoperative period. It is an integrative literature review. The databases selected were Medline and Lilacs and the following descriptors were used: transplantation, homologous; cryopreservation and heart valves. Seven articles were included in the review, which mainly approached aspects of the graft defrosting technique, length of time for performing such procedure, and solution adopted. We concluded that the graft defrosting practice is based on studies of evidence level 6 and 7, and little has been discussed about the nursing practice.

El uso clínico de homoinjerto de válvulas cardíacas se utiliza ampliamente como una técnica quirúrgica para diversas enfermedades cardiovasculares. Entre las actividades llevadas a cabo por la enfermería hay el descongelar del homoinjerto durante el intra-operatorio de cirugía cardíaca. Para fundamentar esta práctica hemos desarrollado el presente estudio. Este estudio tiene como objetivo examinar las pruebas disponibles la literatura sobre los cuidados en el descongelamiento de homoinjertos en cirugía de válvulas cardíaca, durante el intra-operatorio. Se trata de un revisión integrativa de la literatura. Las bases de datos seleccionadas fueron Medline y Lilacs y los descriptores fueron: trasplante homólogo, criopreservación y válvulas cardíacas. Fueron incluidos en la revisión siete artículos, los cuales abordaban principalmente los aspectos de la técnica para el descongelamiento del injerto, el tiempo para llevar a cabo este procedimiento y la solución empleada. Llegamos a la conclusión de que la práctica de la descongelación de homoinjerto se basa en estudios de nivel de evidencias 6 y 7 y abordaran poco acerca de la actuación de la enfermería.

Diagnóstico de enfermagem do paciente no período pós-operatório imediato / Nursing diagnoses of the patient in the immdediate post-operative period

O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes de pacientes em pós-operatório imediato...